Archives dans mai 2019

Vous avez dit cœliaque ? Avec ou sans O : 

Maladie Cœliaque en français ou Celiac disease en anglais

En ce mois de Mai, mois de la sensibilisation à la maladie cœliaque j’aimerai partager ce post pour contribuer à l’information du public et de nos pairs sur le sujet.

Patients :  pensez à signaler à votre médecin si vous avez les symptômes suivants (tableau 1).

Médecins: Pensez au dosage des anticorps anti-transglutaminase (avec dosage  IgA sérique) devant les symptômes évocateurs ou en cas de facteurs de risque (familaux ou maladies associées).

Tableau 1- Liste des symptômes classiques et non classiques de la maladie cœliaque

Dans notre cohorte du CHU Sainte-Justine ces dernières années, on note une augmentation du nombre de cas de nouveaux diagnostics d’environ 20% entre 2015 et 2018.

Figure 1- Nombre de cas annuels de maladie cœliaque diagnostiqués au CHU Sainte-Justine 2015-2018

Les récents travaux de l’équipe de Gastroentérologie et de Pathologie du CHU Sainte-Justine:

1- TRENDS IN THE CLINICAL PRESENTATION OF CELIAC DISEASE AT DIAGNOSIS IN CHILDREN IN QUÉBEC

O.V. Portolese, T. Nguyen, D. Dal Soglio, N. Patey, L. Oligny, M. Dirks, P. Jantchou.

Présenté au congrès CDDW à BANFF 2019

2- TISSUE-TRANSGLUTAMINASE ANTIBODY HIGHER THAN 10 TIMES THE NORMAL VALUE IS A RELIABLE PREDICTIVE TEST OF VILLOUS ATROPHY IN PATIENTS WITH SUSPICION OF CELIAC DISEASE

T. Nguyen, O.V. Portolese, N. Patey, D. Dal Soglio, L. Oligny, M. Dirks, P. Jantchou
Présenté au congrès CDDW à BANFF 2019

Présenté au congrès ESPGHAN à GLASGOW 2019

Une référence au Québec pour les patients et soignants : la Fondation québécoise de la maladie cœliaque (FQMC) : https://www.fqmc.org. Vous y trouverez:

• Un aide-mémoire sur les aliments sans gluten
• Des témoignages   de familles atteintes par la maladie cœliaque
• L’affiche Coeliaque, c’est sérieux ! 
• Des formations sur l’alimentation sans gluten

Le chemin de la réussite doit se vivre au quotidien pas à pas : P A P :

▪ P pour passion

▪ A pour ambition

▪ P pour persévérance

Merci au REPAF ( Le Réseau des entrepreneurs et professionnels africains) pour m’avoir decerné ce 4 mai 2019 le prix du professionnel de l’année.

Un dessin pour des maux…

◦ Parents et enfants : n’hésitez pas à poser des questions à votre médecin… si vous ne comprenez pas, demandez à voir un schéma, un dessin, un visuel, une photo …

◦ Médecins : pensez à dessiner, dessiner, dessiner pour vos patients. Un dessin vaut mille mots. Un dessin soulage des maux.

👉🏿 12 ans nouvelle maladie de Crohn fistulisante avec atteinte du grêle et Retard de croissance : On parle ici du diagnostic, des traitements, du suivi… au chevet du lit dans sa chambre d’hospitalisation. 

15 jours après le retour à domicile, je la revois en clinique externe et la maman sort son cellulaire et me montre la photo de cette œuvre murale qu’elle a gardé soigneusement et qui les permet de réviser leurs connaissances et les détails sur la maladie.  

Fier de mes patients ingénieux…👏🏿👏🏿👏🏿

In adult patients with recurrent  Clostridium difficile infection, Fecal microbiota transplantation (FMT) performed better than Vancomycin alone or Fidaxomicin alone.

in this  open-labeled randomized trial published in the journal Gastroenterology, Hvas et al randomized 64 adults in one of the following three groups:

1- FMT by colonoscopy or nasojejunal tube, after 4–10 days of vancomycin (125 mg 4 times daily),

2- Fidaxomicin 200 mg twice daily  for 10 days

3- Vancomycin 125 mg 4 times daily for 10 days.

The primary outcome was combined clinical resolution and a negative result from a polymerase chain reaction test for Clostridium difficile toxin 8 weeks after the treatment.

The primary outcome was met in 71% of  FMT group,  33% in the Vancomycin group and  19% in Fidaxomicin group.

The future is bright for fecal transplantation in Clostridium difficile infection

Fecal Microbiota Transplantation Is Superior to Fidaxomicin for Treatment of Recurrent Clostridium difficile Infection

Christian Lodberg Hvas,1 Simon Mark Dahl Jørgensen,1 Søren Peter Jørgensen,1 Merete Storgaard,2 Lars Lemming,3 Mette Mejlby Hansen,1 Christian Erikstrup,4 and Jens Frederik Dahlerup1

1 Department of Hepatology and Gastroenterology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark; 2 Department of Infectious Diseases, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark; 3 Department of Clinical Microbiology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark; and 4 Department of Clinical Immunology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark

DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.12.019